Retinoidy: co to jsou a jak fungují?

Málokterá složka v péči o pleť je tak prozkoumaná – a zároveň tak často nepochopená – jako retinoidy. Jsou tím nejbližším, co má kosmetika k univerzální složce: tytéž deriváty vitamínu A, které vyhlazují jemné vrásky, podporují i čistší a jednotnější pleť. Slovo „retinoid“ ale zastřešuje celou rodinu molekul s velmi odlišnou silou a většina nespokojenosti s nimi pramení z toho, že si lidé vyberou nesprávnou formu nebo začnou příliš rychle.

Tento průvodce vysvětluje, co retinoidy doopravdy jsou, jak v pleti fungují, čím se hlavní formy liší v síle a jak je zařadit bez zarudnutí a olupování, kvůli kterým to tolik lidí v prvním měsíci vzdá.

Co jsou retinoidy?

„Retinoid“ je souhrnný název pro vitamín A (retinol) a jeho přírodní i syntetické deriváty [1]. Spojuje je společná schopnost: jakmile se dostanou do pleti, ovlivňují chování kožních buněk – jak rychle se obnovují, kolik kolagenu tvoří hlubší vrstvy a jak rovnoměrně je rozložen pigment. Proto se s jedinou rodinou složek pojí tolik různých přínosů, od hladší textury po jednotnější tón.

Formy, které uvidíte ve složení, se liší účinností a právě tento rozdíl je to nejužitečnější, co je dobré pochopit před nákupem. Hlavní kosmetické formy od nejjemnější po nejsilnější jsou retinylestery (např. retinylpalmitát), retinol a retinaldehyd (zvaný také retinal). Receptová forma, kyselina retinová (tretinoin), je aktivní molekula, kterou se ostatní formy nakonec stávají.

Jak retinoidy v pleti fungují

Ať nanesete jakoukoli formu, pleť ji musí přeměnit na kyselinu retinovou – jedinou biologicky aktivní formu. Kyselina retinová se váže na receptory pro kyselinu retinovou uvnitř kožních buněk a spouští kaskádu účinků: stimuluje růst keratinocytů a fibroblastů a podněcuje fibroblasty k tvorbě většího množství mezibuněčné hmoty včetně kolagenu [2]. Lokální retinoidy jsou známé tím, že podporují syntézu kolagenu a tlumí matrixové metaloproteinázy – enzymy, které kolagen odbourávají [1].

Tato kombinace je důležitá zejména pro stárnoucí pleť. Ztráta pevnosti je v čase poháněna mimo jiné odbouráváním kolagenu; složka, která zároveň podporuje tvorbu nového kolagenu a zpomaluje jeho degradaci, řeší problém ze dvou stran najednou. Proto se retinoidy tak pravidelně objevují v anti-aging péči podložené důkazy.

Rodina retinoidů od jemných po silné

Důvod, proč se formy liší v síle, spočívá v přeměně. Každá forma musí projít řetězcem kroků, než dosáhne kyseliny retinové, a každý krok navíc stojí účinnost.

• Retinylestery → retinol → retinaldehyd → kyselina retinová (tři kroky). Nejjemnější a nejméně účinné.
• Retinol → retinaldehyd → kyselina retinová (dva kroky). Nejběžnější volně prodejná forma.
• Retinaldehyd (retinal) → kyselina retinová (jeden krok). Účinnější než retinol, a přitom stále kosmetický.
• Kyselina retinová (tretinoin) – už aktivní, pouze na předpis.

Protože retinaldehyd dělí od kyseliny retinové jediná přeměna, je účinnější než retinol, zatímco receptová kyselina – jelikož je už aktivní – bývá dráždivější než formy, které se teprve přeměňují [1]. Praktický závěr: silnější neznamená automaticky lepší. Nejlepší forma je ta nejúčinnější, kterou vaše pleť pohodlně zvládne.

Podrobnější pohled na retinaldehyd a na to, komu se hodí, najdete v našem samostatném článku o retinalu.

Proč je retinaldehyd užitečný střed

Retinaldehyd stojí za vyzdvihnutí, protože řeší obvyklý kompromis mezi silou a snášenlivostí. V pleti se na kyselinu retinovou přeměňuje v jediném kroku, takže přináší skutečnou retinoidní aktivitu. A přitom byl v klinické práci nápadně dobře snášen: ve studii lokálního retinaldehydu byly přípravky 0,05 % a 0,1 % nanášené na pleť obličeje dobře tolerovány a umožnily dlouhodobé používání – až tři roky – u pacientů se zánětlivými kožními onemocněními, a to při současném dávkově závislém zvýšení tloušťky pokožky [3].

V tom spočívá přitažlivost dobře formulovaného retinaldehydu: smysluplné výsledky s nižší pravděpodobností štípání a olupování, kvůli kterým lidé silnější retinoidy opouštějí.

Co retinoidy umí – a co ne

Realistická očekávání jsou součástí dobrého používání retinoidů. Při pravidelném používání po dobu měsíců se retinoidy pojí s hladší texturou, zjemněním jemných vrásek, jednotnějším tónem a podporou čistší pleti náchylné k nedokonalostem.

Čím nejsou, je řešení přes noc. Změny v pleti, které vyvolávají – obnovené buňky, nový kolagen –, se hromadí postupně a prvních pár týdnů může pleť vypadat dokonce hůř, než se zlepší, jak si zvyká. Trpělivost a pravidelnost znamenají víc než síla. Stojí také za to vědět, že retinoidy a vitamín C jsou oba užitečné, ale kladou na rutinu odlišné nároky; jak je kombinovat, je téma samo o sobě.

Jak začít bez podráždění pleti

Zdaleka nejčastější důvod, proč lidé s retinoidy neuspějí, je start příliš silně a příliš často. Období zvykání – někdy zvané retinizace – je doba, kdy si pleť na složku zvyká, a je mnohem hladší, pokud nastupujete pozvolna.

Rozumný postup: zvolte kosmetickou sílu odpovídající vašim zkušenostem, nanášejte pouze večer, začněte dvakrát až třikrát týdně a frekvenci zvyšujte teprve tehdy, když pleť zůstává v pohodě. Použijte malé množství – porce velikosti zrnka hrášku stačí na celý obličej – a pokud se objeví zarudnutí, podráždění nebo vysušení, udělejte několik dní pauzu, než to ustoupí, a pak pokračujte. Pomáhá i tzv. buffering (nanesení hydratačního krému) a udržení zbytku rutiny jednoduché.

Dvě pravidla jsou nesmlouvavá. Za prvé, retinoidy jsou večerní složky. Za druhé, denní opalovací krém je při jejich používání nezbytný – jednak chrání čerstvě obnovenou pleť, jednak uchovává výsledky, na kterých pracujete.

Přístup Ph.Doctor k retinoidům

Ph.Doctor je řada dermokosmetiky, kterou vyvinuly Dr. Nina Wiśniewská a biotechnoložka Anna Sienkiewicz na filozofii „less is more“: málo složek, každá s jasnou funkcí. Její retinoidní řada stojí na stabilní formě retinaldehydu, zapouzdřené pro postupné uvolňování – tedy na té středové formě popsané výše – ve dvou silách pro různé potřeby a úroveň zkušeností.

Pro obličej je silnější volbou RetinALL IN ONE Face cream 0.1%.

RetinALL IN ONE Face cream 0.1% je podle karty produktu krém „with a stable form of retinal 0.1%… encapsulated in cyclodextrin γ“, přičemž tato technologie „provides stability for 12 months after opening“. Je popsán jako „balanced formula with minimal risk of irritation, thanks to the slow release system“, je „anti-wrinkle, reduces hyperpigmentation, against imperfections, suitable for sensitive skin“ a uvádí, že „the action of retinal improves the appearance of acne-prone skin“. Aplikace se drží obezřetného postupu výše: „apply a pea-sized portion… gently spread over the entire face (initially 2–3 times a week at night)“, ráno následuje „SPF 50 sunscreen“; pokud se objeví podráždění, „take a break for a few days until symptoms subside“ a poté znovu navyšujte „until you develop full tolerance“.

Pro ty, kdo chtějí ošetřit i tělo – nebo dají přednost nižší síle –, je jemnější volbou FACE & BODY RetinALL 0.05%.

FACE & BODY RetinALL 0.05% je krém na obličej i tělo se stabilní formou retinalu v koncentraci 0,05 %, rovněž zapouzdřenou v cyklodextrinu se systémem postupného uvolňování pro „minimální riziko podráždění“. Podle karty je určen pro každý typ pleti, zejména s projevy stárnutí pleti nebo se sklonem k nedokonalostem, nanáší se večer (na obličej zpočátku 2–3krát týdně a postupně se buduje tolerance) a ráno se doplňuje SPF 50. Pozor na indikace: tento produkt je kontraindikován u těhotných žen, podle e-lactancia.org je však uveden jako vhodný při kojení. Jako vždy by se každý, kdo je těhotný, kojí nebo je v dermatologické péči, měl nejdřív poradit s odborníkem.

Ať zvolíte cokoli, platí zásada, která se táhne celým článkem: vyberte formu, kterou vaše pleť pohodlně zvládne, začněte pomalu a výsledek chraňte denní ochranou před sluncem.

Často kladené otázky

Jaký je rozdíl mezi retinolem a retinalem?

Oba jsou kosmetické deriváty vitamínu A, liší se ale tím, jak blízko mají k aktivní formě. Retinol potřebuje dvě přeměny, aby se stal kyselinou retinovou, zatímco retinaldehyd (retinal) jen jednu. To dělá retinal při srovnatelné koncentraci účinnějším než retinol, reaktivní pleť ho ale může pocítit dřív. Mnoha lidem vyhovuje dobře formulovaný retinal jako rovnováha mezi výsledky a komfortem.

Kdy mám retinoid nanášet?

Večer. Retinoidy se používají na noc v rámci večerní rutiny, na čistou a suchou pleť. Denní použití se nedoporučuje; přes den je naopak důležitá ochrana před sluncem. Nanášení na noc a doplnění SPF ráno je standard – a přesně to popisují pokyny k Ph.Doctor RetinALL.

Musím s retinoidem používat SPF?

Ano – každý den a není to volitelné. Opalovací krém chrání čerstvě obnovenou pleť, kterou retinoid vytváří, a uchovává zlepšení, na kterých pracujete. Širokospektrální SPF minimálně 30 (karty RetinALL uvádějí SPF 50) používaný každé ráno je součástí každé retinoidní rutiny, ne doplňkem.

Proč se mi po nasazení retinoidu pleť olupuje a červená?

Jde o období zvykání, někdy zvané retinizace, a v prvních týdnech je běžné. Obvykle to znamená, že používáte příliš mnoho a příliš často. Snižte frekvenci na dva až tři večery týdně, použijte jen porci velikosti hrášku, naneste navrch hydratační krém a při podráždění udělejte několik dní pauzu – pak pokračujte a navyšujte pomalu. Reakce zpravidla odezní, jak si pleť zvyká.

Můžu používat retinoid, když mám citlivou pleť?

Často ano, se správnou formou a tempem. Jemnější, dobře snášené formy jako nízkokoncentrovaný zapouzdřený retinaldehyd jsou navrženy tak, aby snižovaly podráždění, a pomalý start hraje velkou roli. Nejdřív proveďte test na malé ploše, začněte jednou až dvakrát týdně a zbytek rutiny udržujte jednoduchý. Pokud je vaše pleť velmi reaktivní nebo máte kožní onemocnění, poraďte se před začátkem s odborníkem.

Za jak dlouho uvidím výsledky?

Počítejte v měsících, ne dnech. Obnova buněk a podpora kolagenu, které retinoidy spouštějí, se hromadí postupně a většina lidí potřebuje několik týdnů pravidelného používání, než jsou změny textury a tónu vidět. Prvních pár týdnů může pleť vypadat i hůř, jak si zvyká. Pravidelnost znamená mnohem víc než honba za silnějším přípravkem.

Můžu retinoid kombinovat s vitamínem C nebo kyselinami?

Můžete, ale ne bezhlavě. Retinoidy, vitamín C i exfoliační kyseliny jsou aktivní složky a jejich kombinování v jedné rutině zvyšuje riziko podráždění, zvlášť dokud si teprve budujete toleranci. Běžný postup je oddělit je – například kyseliny nebo vitamín C ráno a retinoid večer – a zařazovat vždy jen jednu novou aktivní látku.

Jsou retinoidy bezpečné v těhotenství?

K lokálnímu používání retinoidů v těhotenství se obecně přistupuje opatrně a jednotlivé produkty mají vlastní doporučení. Například FACE & BODY RetinALL 0.05% od Ph.Doctor je podle karty produktu kontraindikován u těhotných žen. Pokud jste těhotná nebo to plánujete, nezačínejte s retinoidem bez konzultace s lékařem.

---

Selected references

1. Mukherjee S, Date A, Patravale V, Korting HC, Roeder A, Weindl G. Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clin Interv Aging. 2006;1(4):327–348. Reviews the retinoid family, receptor mechanism, collagen stimulation and MMP inhibition, and the metabolic conversion of the different forms to retinoic acid.
2. Fisher GJ, Voorhees JJ. Molecular mechanisms of intrinsic skin aging and retinoid-induced repair and reversal. J Investig Dermatol Symp Proc. 1998;3(1):57–60. Retinoic acid stimulates growth of keratinocytes and fibroblasts and stimulates extracellular matrix (collagen) production by fibroblasts.
3. Saurat JH, Didierjean L, Masgrau E, et al. Topical retinaldehyde on human skin: biologic effects and tolerance. J Invest Dermatol. 1994;103(6):770–774. Retinaldehyde produced a dose-dependent increase in epidermal thickness; 0.05% and 0.1% facial preparations were well tolerated and allowed prolonged use (up to 3 years).